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2018諾貝爾醫學獎 頒給美日免疫學家

今年諾貝爾生理學醫學獎,首次頒給癌症治療領域。美國德州大學教授艾利森,及日本京都大學教授本庶佑,共同獲獎,兩人的研究都顛覆過去癌症治療常識,不是強化身體免疫,而是發現癌細胞如何避免免疫細胞攻擊機制,反向操作治療,也確立免疫療法成為癌症治療的第四種方法。

諾貝爾生理學或醫學委員會祕書長 帕爾曼:「2018諾貝爾生理學或醫學獎將共同頒給艾利森及本庶佑。」

2018年諾貝爾生理學醫學獎得主出爐,兩位免疫學家,美國德州大學安德森癌症中心教授艾利森,及日本京都大學特別教授本庶佑,共同獲得殊榮,兩人將平分900萬克朗獎金,相當台幣3100萬元。

諾貝爾生理學或醫學委員會祕書長 帕爾曼:「他們因發現透過抑制免疫負調控機制的癌症療法(而獲獎)。」

本庶佑是第26位拿下諾貝爾獎的日本人,也是繼前年大隅良典之後,日本獲頒生理學醫學獎第五人。這是他在研究室得知消息後,與學生拍下的照片。

諾貝爾生理學醫學獎得主 本庶佑:「這次獲頒諾貝爾生理學醫學獎是非常光榮的事,我很開心,真的一言難盡,我要向很多人表示感謝。」

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76歲的本庶佑,長年進行免疫研究,發現抑制免疫細胞活化的物質,確立癌症的醫療免疫療法,且進一步導向絲襪自慰新癌症藥物「保疾伏」的開發。免疫細胞一般會攻擊入侵人體的病毒,但遇到癌細胞卻發揮不了作用,本庶佑發現,免疫細胞如同煞車的"開關'PD-1,遭癌細胞利用來迴避攻擊;新藥就是讓免疫細胞的攻擊能力復活,目前在日本已有超過2萬5千名患者使用。

諾貝爾生理學醫學獎得主 本庶佑:「(因這個療法)從重症恢復健康,當患者跟我說這都是拜你之賜,讓我深覺我的研究真的有意義。」

過去在癌症治療上,免疫療法因未經科學驗證,多被視為民間療法,但如今已成為繼手術、化療、放射線治療後,第四種癌症治療法。

日本民眾:「恭喜,真的是很棒!保疾伏是很厲害的治療癌症藥物,是這個人啊,真的很厲害。」

日相安倍晉三也立刻致電道賀;六年前同樣獲諾貝爾醫學獎的山中伸彌更大讚,這成果相當人類最早發現的抗生素盤尼西林。

京都大學iPS細胞研究所所長 山中伸彌:「(本庶佑)從基礎研究積累,開拓像這次非常驚人的醫學應用,能夠迎接這一天的到來,比我自己獲獎時還要高興好幾倍。」

另一位得主,現年70歲的艾利森,在90年代初期,就發現第一個抑制免疫細胞活化的分子CTLA-4,之後也開發出新藥「益伏」,連同本庶佑的發現,創造了數十億美元的新癌症藥物市場,也為黑色素瘤、肺癌等患者提供新選項。

諾貝爾生理學醫學獎得主 艾利森:「不像其他三種治療法,免疫療法能跟其他三種結合。我認為免疫療法將成為,不是取代,成為所有癌症患者治療法的一部分,應該五年內可以做到。」

兩位免疫學家,當初都是因為身邊親友罹癌過世,決定投身癌症研究,而支撐他們的原動力,兩人不約而同地都說是好奇心。

諾貝爾生理學醫學獎得主 本庶佑:「還有一點就是不要輕易相信,媒體常愛說這刊登在自然、科學期刊如何如何,我常認為登在上面的東西九成都是錯的,我會研究直到我自己確信。」

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免疫療法是現在癌症治療中最受矚目的領域,光是美國就有1100多個臨床實驗和計畫正在進行,不過目前藥物僅對兩到三成患者有效,也還有副作用及價格昂貴的問題,但兩位的研究,無疑為癌症免疫療法開啟新的階段。

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亞培營養品才出包 肌酸激?試劑也出問題要全球召回

亞培公司繼營養品爆發結塊風波後,今天再傳出用來檢驗橫紋肌溶解、心肌梗塞的「肌酸激酶」檢驗試劑無法計算檢驗結果,緊急召回全球2批號產品,所幸台灣僅回收27組。肌酸激酶檢驗試劑主要是醫院的檢驗室在使用,用來測試血液中的肌酸激酶量,藉此作為疾病診斷。

衛生福利部食品藥物管理署醫療器材及化粧品組科長吳正寧今天接受訪問表示,日前有國外的醫院針對「亞培臨床生化肌酸激酶檢驗試劑」進行品管測試,發現使用後無法計算出結果,立即通報亞培公司。亞培公司隨即於7月18日針對全球2批號產品展開召回行動,台灣方面僅4家醫療院所使用,且事發當時僅出貨給1家醫療院所,收到消息後已立即回收27組問題產品,食藥署至今也沒有收到醫療院所的不良反應通報。

三軍總醫院腎臟科主治醫師朱柏齡表示,「肌酸激酶」是肌肉酵素的一種,一般的肌肉、心臟肌肉裡都有這種激酶,當肌肉壞死導致肌細胞溶解時,就會釋放出來,正常值約落在200至300,若是中暑造成橫紋肌溶解症的患者,則可能高達數萬。朱柏齡指出,肌酸激酶試劑是醫院經常使用的試劑,尤其夏天經常有患者因熱傷害、中暑送醫,就一定會用此試劑檢測,若是試劑出問題確實可能造成誤判。

除此之外,肌酸激酶試劑更是用來判斷心肌梗塞的指標之一。中華民國心律醫學會理事長、高雄長庚醫院心臟內科主治醫師陳勉成說,10多年前肌酸激酶試劑是檢測心肌梗塞的重要工具。不過,近年已經有敏感度更高的「心肌旋轉蛋白」(Troponin)試劑問世,可將檢驗期從5、6小時縮短至1小時,但洗腎患者仍需以肌酸激酶試劑作為診斷輔助。

吳正寧提醒,根據「藥事法」第45之1條規定,若藥品發生死亡、危及生命、延長住院等不良事件,醫療機構、藥局或藥廠必須依法通報,未通報將依法開罰新台幣3萬至200萬元罰鍰。

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